중심정맥관 관련 지침

CDC Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections(2011)

정맥 내 카테터 관련 감염 예방에 대한 지침

본 지침서는 정맥 카테터를 삽입하는 의료진과 의료기과 및 외래, 재택 치료기관에서 감염을 감시하고 관리하는 의료진들을 위해 개발되었습니다. 효과적인 예방 프로그램의 목적은 모든 치료 영역에서의 카테터 관련 혈류감염 발생을 없애는 것입니다. 이러한 프로그램의 성공 가능성이 증명되었으나, 계속되는 발생을 막기 위해서는 지속적인 노력이 필요합니다. 이 지침서에서 논의되는 목표는 다양한 유기물이 존재하는 환경과 현재 기술이나 전략의 한계를 고려하여 치료받는 특정 환자 집단에서의 감염 발생률을 가능한 최소화하는 것입니다.

[원문]
https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/bsi/index.html

CDC Checklist for Prevention of Central Line Associated Blood Stream Infections(2011)

중심정맥관 관련 혈류 감염 예방을 위한 체크리스트

CDC 정맥 내 카테터 관련 감염 예방에 대한 지침(2011)과 급성기 병원에서의 중심정맥관 관련 혈류감염 예방 전략(2014 업데이트)에 근거한 체크리스트입니다. 정맥 내 카테터 삽입 시 감염 예방을 위해 실제적으로 수행해야 하는 중재에 대해 서술하고 있으며, 의료기관 뿐 아니라 의료 관련 기관에서 수행해야 할 점들을 안내합니다.

[원문]
https://www.cdc.gov/HAI/pdfs/bsi/checklist-for-CLABSI.pdf

SHEA&IDSA Strategies to Prevent Central Line–Associated Bloodstream Infections in Acute Care Hospitals(2014 Update)

급성기 병원에서의 중심정맥관 관련 혈류감염 예방 전략(2014 업데이트)

본 문서의 목적은 급성기 병원에서의 중심정맥관 관련 혈류감염(CLABSI) 관리 수행 및 우선순위화 하는 것을 돕기 위해 개발된 정확한 형태의 실질적인 권장사항을 강조하기 위함입니다. 2008년에 처음 개발된 지침을 업데이트한 것으로, 감염관련 전문가 기관인 미국 SHEA, IDSA 및 APIC 등의 도움을 받았습니다.

[원문]
https://www.jstor.org/stable/pdf/10.1086/676533.pdf?_=1471531295832

American Society of Clinical Oncology (ASCO)
Central venous catheter care for the patient with cancer: clinical practice guideline (2013)

암환자를 위한 정맥 카테터 관리: 임상 수행 지침

암환자를 위한 중심정맥관 관리에 대한 근거 기반 지침서로, 카테터 유형, 삽입 부위 및 위치를 고려하였으며, 감염 예방과 카테터 관련 감염 및 혈전증 관리까지 다룹니다.

[원문]
https://ascopubs.org/doi/pdf/10.1200/jco.2012.45.5733

American Society of Anesthesiologists (ASA)
Practice Guidelines for Central Venous Access: A Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Central Venous Access (2012)

중심정맥관에 대한 수행 지침: 중심정맥관에 대한 ASA 대책 위원회의 보고

ASA 지침서는 카테터 위치(예, 초음파 사용)와 카테터의 정맥 내 위치 확인에 대한 삽입 부위 선정과 같은 부분에서 다른 지침서와 차별화됩니다. 또한, 번들 관리, 카테터 위치 시 보조 스태프의 역할과 동맥 손상의 관리를 다룬다는 점에서 현존하는 지침과 차이가 있습니다.

[원문]
https://anesthesiology.pubs.asahq.org/article.aspx?articleid=2443415

Asia Pacific Society of Infection Control (APSIC)
Executive Summary: APSIC guide for prevention of Central Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) (2016)

개요: 중심정맥관 관련 혈류감염(CLABSI)의 예방을 위한 APSIC 지침

중심정맥관 삽입의 근거 기반 주요 요소와 유지를 위한 번들 관리 및 Plan-Do-Study-Act(PDSA)로 알려진 질 향상 방법론을 사용한 수행을 설명합니다. 즉각적인 피드백을 통한 감시는 최고의 수행을 확인하기 위한 주요 요소입니다. 결과를 감시하고 근거에 기반한 중심정맥과 삽입과 유지 관리를 준수하기 위해 감시 프로그램이 권장됩니다. 또한, 질 향상 기회와 CLABSI 감소를 위한 전략적 타켓팅 중재를 제공합니다.

[개요 원문]
https://aricjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13756-016-0116-5

[전체 지침서 원문]
http://apsic-apac.org/wp-content/uploads/2016/09/APSIC-CLABSI-guidelines-FINAL-20-Jan-2015.pdf

Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC)
Guide to Preventing Central Line-Associated Bloodstream Infections. Implementation Guide (2015)

중심정맥관 관련 혈류 감염 예방 지침. 수행 지침서

본 지침서의 강점은 지침서 개발을 위해 많은 전문가들의 공동의 노력으로 동료 검토를 통해 실전에 즉각적으로 사용 가능하도록 개발되었습니다. 진정한 척도는 환자가 경험하는 감염의 감소입니다.

[원문]
http://apic.org/Resource_/TinyMceFileManager/2015/APIC_CLABSI_WEB.pdf

Canadian Patient Safety Institute
Prevent Central Line Infections - Getting started kit (2012)

중심정맥관 감염 예방 – 도입 설명서

본 지침서는 중심정맥관 삽입과 관리 번들(유지관리 번들)로 이루어져 있으며, 삽입 번들은 정맥관의 종류 뿐 아니라 최적의 삽입 위치 선정을 포함합니다. 관리 번들은 감염 발생률이 목표치보다 높은 경우 다른 드레싱을 고려하는 것을 권장합니다. 지침서에서는 동맥관에 대한 내용과 비감염성 합병증도 고려하여 초움파 사용에 대한 지침을 검토합니다.

[원문]
https://www.patientsafetyinstitute.ca/en/toolsResources/Documents/Interventions/Central%20Line-Associated%20Bloodstream%20Infection/CLI%20Getting%20Started%20Kit.pdf

Institute for Healthcare Improvement
How-to Guide: Prevent Central Line-Associated Bloodstream Infection(2012)

중심정맥관 관련 혈류 감염 예방

중심정맥관 관련 혈류 감염을 예방하는 5가지 주요 요소와 함께, 혈류 감염 발생률 및 관리 번들 수행률 계산식을 설명합니다. 이 외에도 실제 병원에서 바로 사용이 가능한 중심정맥관 체크리스트와 매일의 목표에 대한 시트를 제공합니다.

[원문]
http://www.ihi.org/resources/Pages/Tools/HowtoGuidePreventCentralLineAssociatedBloodstreamInfection.aspx

The Joint Commission
Preventing Central Line–Associated Bloodstream Infections. A Global Challenge, A Global Perspective. Available from: Oak Brook, IL: Joint Commission Resources(2012)

중심정맥관 관련 혈류 감염 예방.

국제 사회에서의 CLASBI 예방을 위한 지침서로, 가장 최신 자료와 기술 및 수행에 대한 지침을 제공하며 적절한 도구, 자료 및 교육을 통해 의료기관들의 CLABSI로 인한 어려움을 감소시킵니다. 지침서의 범위는 중심정맥관에 국한되며, 동맥이나 말단부 삽입 카테터는 포함하지 않습니다.

[원문]
https://www.jointcommission.org/resources/patient-safety-topics/infection-prevention-and-control/central-line-associated-bloodstream-infections-toolkit-and-monograph/

유치도뇨관 관련 지침

CDC & HIPAC Guideline for Prevention of Catheter-associated Urinary Tract Infections(2009)

유치도뇨관 관련 감염 예방 지침

권장 사항에 대한 요약
1. 유치도뇨관을 삽입한 환자에 대한 사항
2. 도뇨관 삽입 관련 사항
3. 도뇨관 유지에 대한 사항
4. 적절한 위치, 관리 및 도뇨관 제거를 위한 질 향상 프로그램
5. 행정 기반 시설
6. 감시 전략
이 밖에도 수행 및 감시에 대한 설명과 추후 근거 검토 및 조사 시 구체적인 방법학적 접근법도 다루고 있습니다.

[원문]
https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/cauti/index.html

SHEA & IDSA Strategies to Prevent Catheter-Associated Urinary Tract Infections in Acute Care Hospitals: 2014 Update (2014)

급성기 병원에서의 유치도뇨관 관련 감염 예방을 위한 전략

본 문서의 목적은 급성기 병원에서의 유치도뇨관 관련 감염(CLAUTI) 관리 수행 및 우선순위화 하는 것을 돕기 위해 개발된 정확한 형태의 실질적인 권장사항을 강조하기 위함입니다. 2008년에 처음 개발된 지침을 업데이트한 것으로, 감염관련 전문가 기관인 미국 SHEA, IDSA 및 APIC 등의 도움을 받았습니다.

[원문]
http://www.icpsne.org/SHEA%202014%20Updated%20CAUTI%20Prevention%20Guidelines%20(1).pdf

Hong Kong Centre for Healthcare Prevention
Recommendations on Prevention of Catheter-associated Urinary Tract Infection 2nd Edition. (2017)

유치도뇨관 관련 감염 예방에 대한 권장사항

유치도뇨관 관련 감염(CAUTI)를 예방하기 위한 가장 효과적인 전략은 불필요한 도뇨관을 즉각 제거하는 것입니다. 도뇨관의 사용이 필요한 경우, 불필요한 접촉을 최소화하고 상처를 예방하며 폐쇄 배뇨시스템을 유지해야 합니다. 도뇨관의 종류와 도뇨관 삽입 기술에 대한 수준 높은 근거를 위해 향후 연구가 필요합니다. 지침서에서는 의료진들의 도뇨관 관리에 대한 원칙을 제공합니다.

[원문]
https://www.chp.gov.hk/files/pdf/recommendations_on_prevention_of_catheter-associated_urinary_tract_infection.pdf

Infectious Diseases Society of America (IDSA)
Diagnosis, Prevention, and Treatment of Catheter-Associated Urinary Tract Infection in Adults: 2009 International Clinical Practice Guidelines from the Infectious Diseases Society of America

성인 환자의 유치도뇨관 관련 감염의 진단, 예방 및 치료: 2009 국제 임상 지침

근거 기반 지침서로서, 진단학적 기준과 CAUTI 위험 감소, 도뇨관 감염 발생을 감소시키기 위해 알려지지 않은 전략들을 소개합니다. 또한, 도뇨관 관련 비증상적 세균뇨 또는 증상을 갖는 요로감염을 가진 환자를 위한 관리 전략도 포함합니다.

[원문]
https://academic.oup.com/cid/article/50/5/625/324341

European Association of Urology Nurses (EAUN)
Evidence-based guidelines for best practice in urological health care. Catheterisation indwelling catheters in adults urethral and suprapubic (2012)

비뇨기적 관리 수행을 위한 근거 기반 지침. 성인의 요로 및 치골상부 내 유치도뇨관 삽입

본 지침서는 해부학적 지식과 기본적 간호 원칙을 이해하고 있는 간호사들을 위해 전범위적 효과적인 수행에 대해 설명합니다. 일반적인 지침서와는 달리, 이해를 돕는 삽화들과 실제 사진을 수록하므로 실제 필드를 반영하고 있습니다.

[원문]
https://www.nursing.nl/PageFiles/11870/001_1391694991387.pdf

European Society for Infection in Urology
European and Asian guidelines on management and prevention of catheter-associated urinary tract infections (2016)

유치도뇨관 관련 감염 예방 및 관리에 대한 유럽과 아시아 지침서

유치도뇨관 관련 감염의 치료 및 예방에 관한 방대한 근거를 조사하여 개발한 지침서입니다. 무작위 제어 시험의 메타 분석에 대한 체계적 조사를 통해 수준에 따라 평가하였습니다.

[원문]
https://www.researchgate.net/publication/5841304_European_and_Asian_guidelines_on_management_and_prevention_of_catheter-associated_urinary_tract_infections

Institute for Healthcare Improvement
How-to Guide: Prevent Catheter-Associated Urinary Tract Infections(2011)

유치도뇨관 관련 감염 예방

유치도뇨관 관련 감염을 예방하는 5가지 주요 요소를 소개합니다. 또한, 도뇨관 삽입 과정에서의 척도로 불필요한 도뇨관, 멸균 기술로 삽입된 도뇨관, 도뇨관의 필요 여부 검토 등을 확인하는 계산식과 결과 평가 척도로 증상을 나타내는 CAUTI 발생률, 불필요한 도뇨관 삽입 일수 등을 확인하는 계산식을 제공합니다.

[원문]
https://www.urotoday.com/images/catheters/pdf/IHIHowtoGuidePreventCAUTI.pdf

인공호흡기 관련 지침

ATS & IDSA Guidelines for the Management of Adults with Hospital-acquired, Ventilator-associated, and Healthcare-associated Pneumonia (2005)

의료기관 획득 인공호흡기 및 의료관련 폐렴을 가진 성인 환자 관리에 대한 지침

본 문서의 목표는 세균 감염으로 발생한 의료기관 획득 폐렴(hospital acquired pneumonia, HAP), 인공호흡기 관련 폐렴(Ventilator-associated pneumonia, VAP) 또는 의료관련 폐렴(Healthcare-associated pneumonia, HCAP)에 감염된 면역 약화 성인 환자들의 최초 평가와 관리에 대한 틀을 제공하기 위함입니다. 인간 면역 결핍 증후군(HIV) 감염, 혈액암, 항암 치료로 인한 호중구감소증, 장기 이식 등의 환자들은 제외하였습니다. 개발 위원회에서는 HAP, VAP 또는 HCAP를 앓는 다수의 환자들의 경우 다제내성균에 감염되어 있음을 알게 되었습니다. 또한, 수많은 연구에서 항생제의 과다 복용이 항생제 내성 병원균의 발생 빈도를 증가시키는 주된 요인임을 인지하게 되었습니다.

[원문]
https://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1164/rccm.200405-644ST

British Society of Antimicrobial Chemotherapy (BSAC)
Guidelines for the management of hospital-acquired pneumonia in the UK. Report of the Working Party on Hospital-Acquired Pneumonia of the British Society for Antimicrobial Chemotherapy (2008)

영국에서의 의료기관 획득 폐렴의 관리에 대한 지침.

전체 지침서는 예방, 진단 및 치료 세 개의 부분으로 구성되어 있습니다. 지침서를 개발하는 과정에서 위원회는 이전에 평가된 질 사정 메커니즘을 사용한 체계적 검토를 채택하였습니다. 예방 부분은 4가지 영역으로 나뉘며, 직원교육, 임상 지침서 사용 등과 같은 일반적인 점, 의료기구 사용(소독 등), 환자 관리 과정(흡입 등), 환경 관리를 포함합니다. 진단은 임상적 사정, 방사선 조사 및 미생물학적 조사 3 영역으로 나뉩니다. 치료 단계는 예방 및 치료에서의 항생제 사용, 침습적 샘플링의 역할과 항생제 치료를 위한 호흡기 분비물의 양적 미생물 분석, 보조 치료의 사용과 임상 프로토콜의 적용 5 가지 영역을 포함합니다.

[원문]
https://academic.oup.com/jac/article/62/1/5/844812

National Services Scotland
VAP Prevention Bundle Guidance for Implementation(2012)

임상 수행을 위한 VAP 예방 번들 지침

관리 번들의 목적은 결과를 개선을 위해 근거 기반 수행을 향상시키는 것입니다. 이 관리 번들은 스코틀랜드에 중환자실과 감염관리 전문가들이 개발하였으며, VAP 예방을 위해 5가지 예방 번들을 제안합니다.

[원문]
https://www.sicsag.scot.nhs.uk/hai/VAP-Prevention-Bundle-web.pdf